Totalna artroplastika kolena (TKA), znana tudi kot operacija popolne zamenjave kolena, je postopek, namenjen zamenjavi poškodovanega ali obrabljenegakolenski sklepzumetni vsadek ali protezaObičajno se izvaja za lajšanje bolečin in izboljšanje delovanja pri posameznikih s hudim artritisom kolena, revmatoidnim artritisom, posttravmatskim artritisom ali drugimi stanji, ki prizadenejo kolenski sklep.
Tukaj je pregled kirurških posegov, ki so vključeni v totalno artroplastiko kolena:
Predoperativna ocena: Pred operacijo pacient opravi celovito oceno, vključno s pregledom zdravstvene anamneze, fizičnim pregledom, slikovnimi preiskavami (kot so rentgenski žarki ali magnetna resonanca) in včasih krvnimi preiskavami. To kirurški ekipi pomaga oceniti bolnikovo splošno zdravstveno stanje in ustrezno načrtovati postopek.
Anestezija: Totalna artroplastika kolena se običajno izvaja v splošni anesteziji, spinalni anesteziji ali kombinaciji obeh. Izbira anestezije je odvisna od zdravstvenega stanja pacienta, njegovih preferenc in priporočila kirurga.
Rez: Ko je anestezija dana, kirurg naredi rez čez kolenski sklep. Velikost in lokacija reza se lahko razlikujeta glede na dejavnike, kot sta anatomija pacienta in uporabljeni kirurški pristop. Pogosta mesta reza vključujejo sprednji (anteriorni), stranski (lateralni) ali sprednji del kolena (sredinska črta).
Izpostavitev in priprava: Po dostopu do kolenskega sklepa kirurg previdno odmakne okoliška tkiva, da izpostavi poškodovane sklepne površine. Poškodovani hrustanec in kost se nato odstranijo iz stegnenice (femurja), golenice (tibije) in včasih pogačice (pogačice), da se pripravijo na namestitev protetičnih komponent.
Vsaditev: Protetične komponente so sestavljene iz kovinskih in plastičnih delov, zasnovanih tako, da posnemajo naravno strukturo in funkcijo kolenskega sklepa. Te komponente vključujejo kovinskifemoralna komponenta, kovina ali plastikatibialna komponenta, včasih pa tudi plastično patelarno komponento. Komponente so pritrjene na kost s kostnim cementom ali s tehnikami stiskanja, odvisno od vrste vsadka in preferenc kirurga.
Zaprtje: Ko so protetične komponente nameščene in se preveri stabilnost in obseg gibanja kolenskega sklepa, kirurg zapre rez s šivi ali sponkami. Na mesto reza se namesti sterilni povoj.
Pooperativna nega: Po operaciji pacienta skrbno spremljamo v prostoru za okrevanje, preden ga premestimo v bolnišnično sobo ali center za pooperativno nego. Obvladovanje bolečin, fizioterapija in rehabilitacija so bistveni sestavni deli načrta pooperativne nege za spodbujanje celjenja, ponovno vzpostavitev moči in funkcije kolena ter preprečevanje zapletov.
Totalna artroplastika kolena je zelo uspešen postopek, ki lahko znatno izboljša kakovost življenja posameznikov, ki trpijo zaradi izčrpavajočih bolečin in disfunkcije kolena. Vendar pa tako kot pri vsakem kirurškem posegu obstajajo tveganja in morebitni zapleti, vključno z okužbo, krvnimi strdki, zrahljanjem vsadka in okorelostjo. Za doseganje najboljših možnih rezultatov je bistveno, da pacienti upoštevajo navodila kirurga glede pooperativne nege in rehabilitacije.
Čas objave: 17. maj 2024