Za paciente, ki bodo imeli zamenjavo kolka ali razmišljajo o zamenjavi kolka v prihodnosti, je treba sprejeti veliko pomembnih odločitev. Ključna odločitev je izbira protetične nosilne površine za zamenjavo sklepa: kovina na kovino, kovina na polietilen, keramika na polietilen ali keramika na keramiko. Včasih je to lahko dilema!
Za zamenjavo artritičnega kolčnega sklepa se lahko uporabi umetna sklepna proteza, ki odpravi bolečino, ki jo povzročajo drgnjenje površin.
Umetne sklepne proteze so zasnovane tako, da pacientom zagotavljajo večjo stabilnost in minimalno obrabo. Tradicionalni kovinski in polietilenski vsadki se uporabljajo že od šestdesetih let prejšnjega stoletja, vendar je napredek tehnologije privedel do vse večje priljubljenosti keramike in drugih materialov.
Materiali za implantate za zamenjavo kolčnega sklepa
Ena najpogostejših težav po zamenjavi kolka je obraba sklepne proteze zaradi normalne uporabe. Glede na specifične okoliščine pacienta, kot so starost, velikost, raven aktivnosti in izkušnje kirurga s specifičnim vsadkom, je lahko proteza za zamenjavo kolka izdelana iz kovine, polietilena (plastike) ali keramike. Če je na primer pacient zelo aktiven ali relativno mlad in po operaciji potrebuje visoko stopnjo gibljivosti, lahko ortoped priporoči keramični vsadek za kolk.
1、Kovinska kroglična glavain polietilensko (plastično) oblogo.
Standardne kovinske kroglice in polietilenske skodelice se uporabljajo že od zgodnjih šestdesetih let prejšnjega stoletja. Znanstvene raziskave kažejo, da lahko uporaba izboljšanih polietilenskih vložkov, znanih kot "močno zamreženi" polietilenski vložki, znatno zmanjša splošno stopnjo obrabe vsadkov. Zaradi svoje vzdržljivosti in drugih sorodnih lastnosti je kovinski polietilen že od prvih operacij zamenjave kolka izbrani material za umetne komponente kolka, ki so jih izbrali ortopedski kirurgi. Kovinska kroglica je izdelana iz kobaltovo-kromove zlitine, obloga pa iz polietilena.
2、Keramična kroglična glavain polietilenska (plastična) obloga
Keramične konice so trše od kovinskih in so najbolj odporen material za vsadke. Keramika, ki se trenutno uporablja pri operacijah zamenjave sklepov, ima trde, odporne na praske in ultra gladke površine, ki lahko znatno zmanjšajo stopnjo obrabe polietilenskih tornih vmesnikov. Potencialna stopnja obrabe tega vsadka je nižja od potencialne stopnje obrabe kovine na polietilenu.
3Kovinska kroglična glava in kovinska obloga
Torni vmesniki med kovino in kovino (zlitine kobalta in kroma, včasih nerjaveče jeklo) so se uporabljali že leta 1955, vendar jih je FDA za uporabo v Združenih državah Amerike odobrila šele leta 1999. Z napredkom tehnologije se obraba znatno zmanjša, kar ima za posledico manj vnetja in izgube kosti. Kovinski ležaji so na voljo v različnih velikostih (od 28 mm do 60 mm), pa tudi v različnih dolžinah vratu. Vendar pa dolgoročna pooperativna poročila kažejo, da kovina kot relativno aktiven ion zaradi dolgotrajne obrabe kopiči kovinske ostanke, kar lahko povzroči raztapljanje kosti okoli sklepne proteze, kar na koncu povzroči zrahljanje in deformacijo sklepne proteze. Operacija ni uspela.
4Keramična kroglična glava inkeramična obloga
V teh kolkih so tradicionalne kovinske kroglice in polietilenske obloge nadomestile visoko trdne keramike, ki so znane po svojih izjemno nizkih obrabnih lastnostih. Vendar pa imajo poleg prednosti visoke kakovosti in nizke obrabe neizogibno tudi slabost visokih stroškov.
Končna izbira vsadka bo odvisna od specifičnih zdravstvenih dejavnikov pacienta in bo zahtevala tudi strokovno znanje, izobrazbo in izkušnje ortopedskega kirurga za prilagoditev izdelka določenega proizvajalca. Zato se je treba pred operacijo pogovoriti z ortopedskim kirurgom, da razumete vrsto vsadka, ki ga namerava uporabiti za vašo operacijo zamenjave kolka, in razloge za izbiro določenega vsadka.
Čas objave: 18. januar 2024